长期卧床，洗澡穿衣也恐导致骨折！医师：留利来w66意骨密度红绿灯，骨质疏鬆症后果比想像更严重

长期卧床，洗澡穿衣也恐导致骨折！医师：留意骨密度红绿灯，骨质疏鬆症后果比想像更严重

骨鬆不痛不痒，常让人忽略它的存在，但是你知道吗？它可是盛行率仅次于高血压、高血脂及糖尿病的第四大慢性病，台湾50岁以上族群中约有四成女性和两成多男性患有骨鬆。「千万不要以为骨鬆没什么，一旦发生髋部骨折，不仅会影响生活，还可能导致失能或利来w66致死，死亡率甚至和晚期乳癌差不多！」台大医院云林分院骨科部傅绍怀医师强调，骨鬆的发生率不但非常普遍，还可能造成严重后果，因此除了三高之外，更别忽略防治「一低」，也就是「低骨密度」的重要性。

别轻忽骨鬆 熟龄族更须保密防跌

台大医院云林分院骨鬆肌少症研究团队承接国家卫生研究院「高龄医学暨健康福祉研究中心计画」，并且进入社区长照据点进行大规模骨鬆筛检，结果发现男性长者骨鬆盛行率大约为25.6%，女性则高达61.5%。傅绍怀医师指出，云林县人口老化程度高居全国第2名，如何协助长者们防治骨鬆，相形之下也显得格外重要。他提到，针对已经发生骨折的患者，他会再三叮咛须加强骨质的保养，否则将来再次骨折的机率会更高；若是未曾发生骨折但已有骨鬆问题的病患，他也会举骨折可能造成行动不便、卧床或失能等实际案例，让长辈心生警惕而更愿意认真面对骨鬆问题，增加保健顾骨的行动力。

骨鬆10大危险因子，你有几项？

中华民国骨质疏鬆症学会曾列出骨鬆的10大危险因子，包括年长、女性、体重过轻、有骨折病史、家族史、日晒不足、服用类固醇、荷尔蒙、抽菸喝酒、甲状腺与副甲状腺素疾病等。傅绍怀医师指出，门诊时会详细了解病人相关背景资讯，一旦发现属于骨鬆或骨折的高危险族群，就会建议进一步进行骨密度检测或骨折风险评估，期望可以及早发现、及早治疗。

「长辈可能不了解T值代表的意义，不过骨密度报告会标示出绿、黄、红等3种颜色，就像交通号誌一样，绿色表示安全、黄色须提高警觉，而红色代表已经出现骨鬆危机！」傅绍怀医师表示，即使是年长者，也能藉此读懂检测结果，进而重视自己的骨质状况。

长期卧床 当心压迫性骨折

「长照机构中长辈骨鬆的情况更严重，有时只是复健、洗澡或换衣服等简单动作，就会造成骨折！」傅绍怀医师解释，长期卧床导致肌肉挛缩、缺乏运动、营养不良及日晒不足等因素，让长者骨质流失速度加快，甚至达到「严重骨鬆（T值 ＜−3）」的标準；再加上关节僵硬的关係，即使没有跌倒，也可能发生骨折。他提到有位老奶奶过去大腿骨曾发生过骨折，骨质的状况原本就非常差，后来又因肺炎感染住院，医护人员帮她消毒会阴部时，只是稍微让脚张开，没想到大腿骨竟再度断裂，让照顾她的医护人员备感压力！有鉴于此，台大医院云林分院也主动出击，前往云林县40个照护中心为长者进行骨折风险评估，落实照顾在地老人骨质健康的工作。

家中长辈若长时间卧床或活动量较少，同样也要特别当心骨鬆的问题；不过，傅绍怀医师表示只要积极治疗，就能逐步改善骨密度。例如，他有一位80多岁的女性患者，原本因脊椎压迫性骨折接受骨鬆治疗2年多，后来又因肺部感染而卧床，导致骨密度每况愈下。考量到这位患者的情况，他选择使用造骨类药物，大约2年左右，骨密度即增加20%左右，背痛症状改善不少，生活品质也跟着好转。

中断治疗 易让骨鬆危机升级

「骨鬆中断治疗易使骨分解速度加快，之前好不容易才救回来的骨质，也会随之流失，这是很可惜的事！」傅绍怀医师提醒，骨鬆疗程较长，且无法像三高疾病一样，能收到立竿见影的效果，许多患者可能因此半途而废。此外，疫情期间长辈到医院就医的意愿较低，容易延迟治疗，有些甚至半年或一年后才回诊。

对偏鄕长辈而言，家人的支持，往往是他们持续接受治疗的动力，因此傅绍怀医师建议家属最好多花时间陪伴及关怀；若长辈真的因疫情而产生心理压力，也可以选择以视讯的方式看诊，或和医师讨论是否暂时以口服药物代替针剂，并且透过「得来速」药局领药，如此就能减少患者往返医院的频率。

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本卫教文章由台湾安进协助提供TW-03323-PRO-2022-Jul

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